杨芳红

随着医学模式从单纯的生物医学模式到生物-心理-社会医学模式的转变，对患者生活质量的研究逐步引起了医学工作者的重视。既往国内有少量对老年无牙颌患者全口义齿的满意度的研究，但是尚未见有治疗前后口腔健康相关生活质量(Oral Health—Related Quality of Life,OHRQoL)变化的报道。我们应用老年口腔健康评价指数(Geriatric Oral health Assessment Index,GOHAI)中文版量表测量了初次使用全口义齿的80例老年无牙颌患者治疗前后的口腔健康相关生活质量的变化，现报告如下。

1.材料和方法

1.1 病例选择 所有病例均来自2009年9月至2010年12月来我科就诊并初次使用全口义齿的老年无牙颌患者，其中男43例，女37例，年龄60-72岁，平均64±3.2岁，无精神疾病及颞下颌关节疾病、口腔粘膜疾病，唾液腺分泌正常，有一定文化程度和理解能力，愿意合作。

1.2 治疗和观察方法 所有病例由专职主治医师全程诊治，采用二次印模法取模(初次用海藻酸印模材，第二次用聚醚型硅橡胶)，选用Hanau H2型牙合架、贺利氏三层色Bayer牙，基托材料为2号色仿生牙托粉(上海齿科材料厂)，要求所有义齿均由专人制作。配戴义齿后详细向患者交待注意事项以及义齿的使用和保养等知识，并及时进行调整。应用老年口腔健康评价指数(GOHAI)中文版，在患者初次就诊和初戴义齿1月后分两次由同一医师指导完成量表的填写。该量表中文版由凌均棨等研制，经过文化调适，初步被证实应用于我国老年人具有良好的性能，共有12个条目，涉及生理功能(4个条目：条目1-4)、心理社会功能(5个条目：条目6、7、9、10、11)、疼痛与不适(3个条目：条目5、8、12)三个维度，分值在12—60分，分数越高则口腔健康相关生活质量状况越好[1]。……