王瑞松 芮 利 吴 睿

三叉神经痛系三叉神经分布区内反复发作阵发性剧痛的一种疾病，原因不明。多发于中老年人，是一种较痛苦且严重的常见病[1]。常见的治疗方法有：药物、外周神经甘油注射、针灸、封闭、理疗及三叉神经撕脱术等[2、3]。这些方法简便易行，但疗效不能持久，多在6月-2年内复发，不能彻底解除患者痛苦。采用外科手术行颅内三叉神经感觉根切断术及微血管减压术，疗效较好，但手术复杂，具有一定的危险性。自20世纪60年代起，国外将一种新型疗法—射频温控热凝术应用于临床，于70年代已广泛应用，取得了既安全又能止痛的良好效果，最终止痛率为95.7%[1]。我院在2008年开始应用射频温控热凝术治疗三叉神经痛，共治疗老年患者病例102例，治疗效果良好，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 资料 病例102例,男性50例,女性52例,年龄60-85岁,病程2个月-30年。其中病变累及三叉神经Ⅰ支者18例,第Ⅰ支疼痛位于眉弓2例，第Ⅰ支前额部和上睑部疼痛3例，第Ⅰ眶上孔周围支+Ⅱ支眶下孔支疼痛6例，第Ⅰ眶上孔周围支+上唇部疼痛4，第Ⅰ支眶上孔支+第Ⅱ支颧部+第Ⅲ颏孔区支疼痛3例,第Ⅱ支疼痛上唇部疼痛10例，第Ⅱ支眶下孔区疼痛5例，第Ⅱ支切牙孔区疼痛2例，,第Ⅲ支颞颌关节区疼痛12例，第Ⅲ支颞颌关节区疼痛及咬肌区8，第Ⅲ支颏孔区疼痛5例，第Ⅲ支颊脂垫区及舌神经区疼痛2例。第Ⅱ支眶下孔区+Ⅲ支咬肌区疼痛16例，第Ⅱ支上唇部+第Ⅲ支颏孔区疼痛11例，第Ⅱ支颧部+第Ⅲ颏孔区支疼痛13例。右侧60例，左侧42例。以上患者均经口服药物卡马西平或苯妥英钠、封闭及少数行周围神经撕脱术后效果不佳。……