王一栋，杨潇，单可记，代冬梅，许汪斌

（1.温州市第二人民医院 老年医学科，浙江 温州 325000；2.昆明医学院第一附属医院 ICU科，云南 昆明 650032）

2009年甲型H1N1流感病毒代替季节性H1N1流感病毒，成为此次流感大流行的病因，它起源于猪流感病毒。由于病毒的抗原转变，人类缺乏抗体，它的病死率高于季节性流感，而明显低于H5N1流感[1]。病理性肥胖、心血管疾病、妊娠和免疫力功能低下的患者为此次甲型H1N1流感危重症的高危人群[2-3]。

2009年甲型H1N1流感病毒感染后，患者可出现发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、肌痛、乏力和全身不适等流感样症状。相对于季节性流感病毒，新流感病毒更易侵犯哺乳动物的下呼吸道。部分患者病情进展迅速，可出现细胞免疫功能低下和出血性坏死性肺炎，严重者可导致多器官功能衰竭，甚至死亡。在H5N1流感病毒的患者研究中，死亡的H5N1流感患者有着高病毒载量和高细胞因子血症[4]。但对于2009年甲型H1N1流感病毒，目前我国鲜见相关的细胞因子的报道。我们参考以往对H5N1流感患者的细胞因子的研究，选择致炎因子白介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及抑炎因子IL-4、IL-10作为我们研究的细胞因子。

昆明医学院第一临床学院ICU科成为云南省收治重症2009年甲型H1N1流感患者的指定地点，我们有机会对2009年甲型H1N1流感患者的细胞因子进行前瞻性的研究。

1 资料和方法

1.1 研究对象 纳入本次研究的20例甲型 H1N1流感患者均为发病后3 d内入院，既往均体健，没有已知的基础疾病，平均年龄为（34.65±15.66）岁（16～71岁）。男9例，女11例，年龄＞65岁2名，孕妇3名。……