张国祥，张传领，沈利蒙，楚 旭

细菌性痢疾（菌痢）是由志贺菌（Shigella）引起的一种急性肠道传染病，人群普遍易感，严重影响人类的健康。该病在我国的发病率一直处于较高水平，且近年来有愈演愈烈之势。由于抗菌药物的广泛应用，导致志贺菌耐药性不断增强，特别是产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）菌株有增高趋势，因此及时监测菌痢的流行特点以及志贺菌对抗菌药物的敏感性，对菌痢的流行病学调查、预防和临床抗菌药物的合理选用具有非常重要的意义。现将我院2006年4月－2010年12月肠道门诊分离的志贺菌菌群分布和耐药性进行回顾分析，报道如下。

1 材料与方法

1.1 菌株来源 2006年4月－2010年12月就诊于浙江萧山医院的279例菌痢感染患者，其中已剔除同一患者中分离的重复菌株。

1.2 抗菌药物 药敏纸片氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢噻肟、头孢吡肟、复方新诺明、亚胺培南、头孢他啶、左旋氧氟沙星均购自英国Oxoid公司，头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶/克拉维酸购自北京天坛药物技术有限公司。

1.3 培养基及试剂 SS琼脂培养基、克氏双糖铁琼脂、MIU半固体培养基购自法国Bio－Merieux公司；4种多价诊断血清、宋内志贺菌、福氏志贺菌诊断血清购自兰州生物制品研究所。

1.4 仪器 VITEK－32全自动微生物鉴定仪为法国Bio－Merieux公司产品。

1.5 细菌鉴定 将患者粪便接种志贺菌及沙门菌琼脂培养基（SS平板），37℃孵育18～24 h，筛选出可疑菌落，再接种克氏双糖铁琼脂和MIU半固体培养基进行初步筛选鉴定，最后经VITEK－32全自动微生物鉴定仪和血清凝集试验鉴定到群。……