苗淼，孔垂泽，于秀月

（中国医科大学附属第一医院泌尿外科，沈阳 110001）

肾上腺囊肿是泌尿外科一种罕见的临床疾病，不易发现。近年来随着影像技术的发展，肾上腺肿病例更多的被临床发现，其多发生于单侧，左右侧无明显差异，男女之比为1∶3，普通人群的发病率约为0.06%［1，2］。我院2011年6月收治肾上腺囊肿病例1例，现报告如下：

1 临床资料

患者，女，23岁，无临床表现及体征，因病检查超声发现。肾和肾上腺功能均正常。B超表现为左肾上腺区见囊性低回声区。IVP表现为左肾位置低，肾盂肾盏形态未见异常。CT表现为左肾上腺区见巨大类圆形无强化囊性低密度灶，边界清楚，大小约13.1 cm×11.1 cm，左侧肾上腺显示欠清，左肾、脾脏、胰腺及部分肠管受压移位。手术方式为后腹腔镜下左肾上腺囊肿切除术，术中出血量约30 mL。术后7 d拆线，恢复良好。术后病理：肉眼所见囊壁直径约7 cm，壁厚0.2 cm，其内建肾上腺组织，镜下所见囊壁为纤维组织增生。

2 讨论

肾上腺囊肿比较少见。近年来影像技术的不断发展，临床上肾上腺囊肿病例越来越多。

肾上腺囊肿一般分为两类，一是Foster的肾上腺囊肿分类［3］：（1）内皮性囊肿（约占 45%），较常见，包括淋巴囊肿和淋巴管扩张性囊肿；（2）上皮性囊肿（约占9%），包括真性腺样囊肿、胚胎性囊肿以及囊样腺瘤；（3）假性囊肿（约占39%），组织学上见纤维组织形成的囊壁，囊壁见钙化斑，囊液常为新鲜或陈旧血性；（4）寄生虫性囊肿（约占7%），常为包虫囊肿，囊壁较厚，多有钙化，囊内有子囊、孙囊。另一种是Danza［4］的分类：肿瘤和非肿瘤性，其中肿瘤性肾上腺囊肿指肾上腺良恶性肿瘤的出血、坏死或囊性变所形成的囊肿。……