胡志明

(桃江县人民医院 湖南益阳 413400)

消化性溃疡(peficulcer,PU)主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种临床常见病、多发病。为探讨其临床特点及治疗方法,以提高对它的认识。现对我院2009年1月至2010年6月所收治的210例消化性溃疡患者的临床资料进行分析讨论,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共210例。其中男177例(84.3%),女33例(15.7%);年龄19～72岁,平均38岁。全部病例均经胃镜检查并行组织活检,确诊为消化性溃疡。

1.2 方法

采用病史询问,胃镜检查相结合的分析方法。排除既往有胃癌病史、应激性溃疡、吻合口溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的病例。

1.3 统计学方法

采用PEMS 3.1统计软件,百分率的比较采用精确概率法和卡方检验。

2 结果

2.1 消化性溃疡的好发部位

十二指肠球部溃疡148例(70.5%),胃溃疡50例(23.8%),其中胃窦、胃角溃疡28例、胃体溃疡17例、胃底溃疡5例,复合型溃疡12例(5.7%)。

2.2 临床表现

腹痛为患者最常见的临床表现,占92.4%(194/210)。其中93例位于上腹部(44.3%),81例位于脐周(38.6%),20例疼痛位置不固定(9.5%)。多为隐痛,呈间隔性反复发作,与进食无关。病程最长5年,最短26d;慢性贫血表现73例(34.8%),家族中有消化性溃疡者37例(17.6%)。全部病例均有不洁饮食习惯,如喜吃零食或冷饮,进食不定时等。

2.3 与年龄、性别的关系(表1)

2.4 治疗方法

所有患者均在注意饮食、生活规律的情况下常规服用雷贝拉唑,20mg,qd×4～6周,阿莫西林1.0bid×1周,克拉霉素0.5bid×1周,急性出血患者先行止血处理,再实施上述方案。

2.5 疗效判定标准及转归

参照卫生部《中药新药治疗消化性溃疡的临床研究指导原则》进行。……