桂新红

(湘阴县人民医院 湖南岳阳 414600)

妊娠期高血压综合征是常见的妊娠期疾病,与出血、感染一起构成了致命的三联症,严重危害孕妇母婴生命,是新生儿早产及其他并发症发生的重要原因。妊娠期高血压疾病共分五类[1]。其中,子痫前期和子痫较为常见,且常发生较为严重的母婴并发症。本文分析回顾本院2008年6月至2010年8月收治的56例子痫前期孕妇情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2010年8月在我院分娩的子痫前期患者56例,年龄24～42岁,平均28.6岁;初产妇38例,经产妇18例;妊娠28～33周27例,34～36周17例,>37周13例,56例中均为单胎。诊断均按照第7版《妇产科学》的诊断标准。子痫表现为:抽搐、面部充血、口吐白沫,深昏迷随之深部肌肉僵硬,很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥,有节律的肌肉收缩和紧张,持续约1～1.5min,其间患者无呼吸动作,此后抽搐停止,呼吸恢复,但患者仍昏迷,最后意识恢复,但困惑,易激怒、烦躁。抽搐可重复发生[2]。

1.2 临床症状

56例患者在入院前都有不同程度的高血压。水肿约83%、头晕94%、头痛症状63%、视物模糊占28%、胸闷气短占13%。其中40例患者入院后检查全部患者合并蛋白尿(+～++++),38例患者有不同程度的肝功能异常,天冬氨酸转氨酶(AST)最高值为172U／L,30例有不同程度的凝血功能改变。入院时发现有并发症者12例,HELLP综合征3例,胎盘早剥4例,心功能衰竭2例,重度贫血3例,肺炎1例。

1.3 方法

对子痫前期患者进行降压、解痉、镇静、降压、利尿、强心、扩容等治疗。给予25%硫酸镁20mL加上10%葡萄液50mL静脉推注,后以硫酸镁l～2g／h静滴,每日总量20～25g为宜,视水肿和生化检查情况可适当补充白蛋白,以纠正低蛋白血症,注意强心,利尿、纠正心、肝、肾功能不全,预防可能的感染。如……