龚晓云

(益阳市中心医院 湖南益阳 413000)

残余肾功能(RRF)是指肾组织受损后尚健存肾组织的滤过功能和内分泌功能。RRF不仅能有效清除小分子物质和尿毒症产生的毒素,还可以维持机体水、盐平衡,控制血磷水平,对防止血管钙化、心脏肥大等方面起保护作用,从而提高PD患者的生活质量与生存率。为探讨RRF对PD患者临床各生化指标及生存率的影响,我们对2007年7月至2010年6月因终末期肾衰(ESRD)在本院行腹膜透析(CAPD)治疗≥3个月的84例患者进行了回顾性分析,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组共84例。全部采用Bexter公司PD-4双联系统腹膜透析液,进入观察前均行腹膜平衡试验(PET)后制定透析方案。透析剂量按美国NKF-DOQI腹膜透析充分性工作组建议:高转运和高平均转运患者总肌酐清除率(Ccr)至少达60L／(周·1.73m2),低转运和低平均转运患者总肌酐清除率(Ccr)至少达50L／(周·1.73m2)。按rGFR水平将所有患者分为2组:A组 rGFR

1.2 方法

采用回顾性调查和临床随访方式。包括年龄、性别、原发病、腹膜透析时间。在透析过程中,每3个月进行1次临床随访,检查患者的全身情况,包括身高、体质量、体质量指数(BMI)、血压(BP)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(cr)、白蛋白(Alb)、钙、磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、24h出液量(包括尿量及透析出超量)等。

1.3 统计学分析

所有数据使用SPSS 12.0软件包处理,计量资料以均值±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料采用卡方检验。P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组基本临床资料

2组基本临床资料经统计学处理,具有可比性(P>0.05),见表1。

2.2 2组腹膜透析效果分析

本组随访6～30个月,平均1年半。共死亡16例。其……