葛玉东 张艳丽

1.河南省许昌市妇幼保健院检验科，河南许昌 461000；2.河南省许昌市公疗医院内二科，河南许昌 461000

ALT主要存在与肝细胞内，当肝细胞受到损伤时，可使血中的ALT迅速增加，所以ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。儿童检测ALT可以直接了解肝脏功能是否正常。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2010年许昌市2～5岁入托儿童体检血样。所有检测儿童均空腹采血。

1.2 仪器

艾康生物技术（杭州）有限公司生产的Mission C100型干式生化分析仪，试纸条为配套使用。ALT异常者另使用深圳迈瑞生物技术有限公司生产的迈瑞BS-400全自动生化分析仪进行复检，试剂为迈瑞配套试剂，两者均进行室内和省室间质控，质控良好。

1.3 标本采集

早晨空腹采集末梢血30μL，滴在试纸条上，立即放入机器内进行检测，2 min后记录结果。复检者均静脉采血进行复检。

1.4 结果判定

ALT≥40 U/L为异常，ALT＜40 U/L为正常。

2 结果

2～3岁儿童肝功能异常45例，异常率为0.70%；4～5岁儿童异常81例，异常率为1.16%，两组比较，2组比1组的异常率高出0.46%。见表1。

表1 不同年龄组ALT检测水平对比

3 讨论

肝脏是人体最大、最主要的生化反应脏器，药物经肝脏代谢产生亲电子产物，并通过共价结合损伤肝细胞膜、肝线粒体和微线粒体，最终导致药物性肝损伤[1]。在肝功能检测项目中，ALT被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的肝功能检测指标。儿童谷丙转氨酶高的原因较多，明显升高见于急性病毒性肝炎，中度升高见于慢性肝炎，肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿、心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。……