李红菊

辽宁省人民医院消化内二科，辽宁沈阳 110016

消化性溃疡是消化系统常见慢性疾病之一，引起消化性溃疡主要致病因子是幽门螺杆菌（Hp）感染，我国《幽门螺杆菌感染共识报告》推荐根除Hp的一线方案是质子泵抑制剂（PPI）或雷尼替丁构椽酸铋（RBC）与两种抗生素（克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑中选择）联合使用的的三联疗法[1]。在传统标准三联疗法基础上，近年有人提出序贯三联疗法，比较这两种三联疗法的对胃溃疡的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在笔者所在医院治疗的胃溃疡患者102例，根据随机原则，分为序贯三联组与标准三联组。序贯三联组52例，其中男26例，女26例；年龄28～76岁，平均（42.3±18.6）岁。标准三联组50例，其中男24例，女26例；年龄27～74岁，平均（44.1±19.3）岁。所有患者均经胃镜检查确诊为胃溃疡，经快速尿素酶试验检测阳性，确诊存在Hp感染。二组患者年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

序贯三联组先予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，H20046379）20 mg，2次 /d，口服，阿莫西林（联邦制药有限公司，H20113028）1.0 g，2次 /d，口服，共5 d；再埃索美拉唑20 mg，2次/d，口服，克拉霉素（江苏恒瑞医药股份有限公司，H10970288）500 mg，2次 /d，口服，甲硝唑（河南前锋药业科技有限公司，H41021304）400 mg，2次 /d，口服，共 5 d。标准三联组予埃索美拉唑20 mg，2次/d，口服，阿莫西林1.0 g，2次/d，口服，克拉霉素500 mg，2次/d，口服，疗程7 d。所有患者结束上述疗程后，继续予埃索美拉唑20 mg，1次/d，口服，总疗程为6周。

1.3 疗效评价

所有患者疗程结束4周后进行胃镜和快速尿素酶试验检测。溃疡疗效评价标准[2]：痊愈：溃疡及周围炎症全部消失；……