杨芝英

云南省玉溪市妇幼保健院，云南玉溪 653100

产后出血（postpartum hemorrhage，PPH）是分娩期发生的严重并发症之一，在我国产妇死亡率较高，产后出血的发病非常突然，如果处理不当的话，可导致产妇在较短时间内死亡，得以抢救也会严重影响妇女的身体健康。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2006年1月～2010年12月产后出血患者128例进行相关数据的分析。患者年龄19～43岁，平均（28.6±1.2）岁，其中有流产史者31例，无流产史者97例。孕1次82例，孕2次及其以上者46例。

1.2 产后出血的诊断标准

胎儿在娩出后24 h内的出血量达到或者超过500 mL及其以上定为产后出血[1]。对于出血量测量可采用称质量法和容积法。

1.3 统计学处理

运用SPSS10.0软件进行统计分析，所得的数据进行x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

凝血功能障碍的患者24 h平均出血量，最高为928.33 mL，直系亲属发病率最高为52.28%，旁系亲属发病率最高为29.71%，而子宫收缩乏力患者的24 h平均出血量为873.63 mL，直系亲属发病率最高为37.61%，旁系亲属发病率为第2高为19.11%。其余患者的各项指标均处于中等水平。见表1。

表1 产后出血患者调查分析结果

3 讨论

3.1 产后出血原因分析与遗传因素

产后出血的主要原因有胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍和软产道裂伤[2]。

子宫收缩乏力出血原因：在正常情况下，胎儿娩出之后，胎盘便与子宫分离，致使血窦出血，此时要依靠子宫本身的肌肉收缩，才能使子宫壁的血窦受压而关闭，使血流变缓慢，形成血栓止血。但由于产妇的体力哀竭、麻醉过深、子宫膨大、双胎、分娩次数过密过多、子宫发育不良等，均可使子宫的肌肉收缩性不良，导致产后出血的发生。……