欧阳治 左 松

四川省宜宾市第一人民医院肾内科，四川宜宾644000

随着生活水平的提高，饮酒人数逐年增高（其中包括长期酗酒者），急性酒精中毒人数也在增多。其中重度中毒者以中青年男性为主。急性重度酒精中毒是笔者所在科室常见的急重症之一，中毒后主要是对中枢神经系统抑制，重度酒精中毒可麻痹呼吸中枢与心脏导致呼吸循环衰竭而死亡。笔者所在医院2010年1月～2011年6月使用纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒，疗效较好，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2010年1月～2011年6月笔者所在医院急诊治疗的急性重度酒精中毒52例。其中，男34例，女18例，平均（34±2）岁。全部患者均为短时间内大量饮酒，饮酒量100～600 mL，出现醉酒至来院时间最短30 min，最长达24 h。昏迷52例。随机分为两组，A组26例，B组26例。两组患者既往均体健。两组患者性别、年龄、饮酒量、就诊时间、病情程度等一般资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

就诊时间在饮酒2 h以内或重度中毒者，予洗胃、导泻避免酒精继续经胃吸收入血。建立静脉通道所有患者均给予高渗葡萄糖静滴并补液利尿，纠正电解质紊乱及保护胃肠黏膜等治疗。如有呼吸困难给予吸氧，保持呼吸道通畅。A组：均给予纳洛酮0.8～1.2 mg静脉注射，同时醒脑静注射液20～40 mL加入5%葡萄糖液250 mL中静滴。B组：静脉注射纳洛酮0.8 mg，并予10%葡萄糖液250 mL加纳洛酮1.2 mg静脉滴注。若患者1 h仍未清醒者，可再次静脉注射纳洛酮0.4～0.8 mg。

1.3 疗效判断标准

根据《Glasgow意识障碍判断标准》，意识障碍提高＞5分为显效时间；……