林细炳 郭 真 王定祥 杨志平

江西省铅山县人民医院脑科，江西铅山 334500

糖尿病[1]是一种常见病、多发病，脑卒中[2]也是一种急症、重症，发病突然，病情凶险，致死率、致残率极高，脑卒中合并糖尿病者临床上多见[3]，故脑卒中患者入院时测定血糖具有重要的临床意义。测定静脉血浆葡萄糖，结果滞后，采用血糖仪测定末稍血糖则检测方法简便，结果及时。为探讨随机末稍血糖在脑卒中患者入院时测定的意义，笔者所在科室于2010年6月～2011年6月收治382例脑卒中患者，入院时均测定末稍血糖，结果能反映患者真实血糖。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

382例患者入院时均经头颅CT诊断为脑卒中，其中男220例，年龄42～83岁；女162例，年龄47～85岁；其中缺血性卒中240例，出血性卒中142例。

1.2 方法

所有患者入院时采用血糖仪测定随机末稍血糖，住院期间测定静脉血浆葡萄糖以确定患者血糖状况。住院期间不能确定者则出院后随访确定。

1.3 排除标准

既往已确诊糖尿病者；35岁以下患者。

1.4 血糖仪

采用美国强生牌稳步倍加型血糖仪。

1.5 诊断标准

脑卒中诊断标准按1995年中华医学会第4次全国脑血管病会议各类脑血管病诊断要点[4]；糖尿病的诊断符合WHO 1998年诊断标准[5]。

2 结果

382例患者入院时随机末稍血糖3.9～7.8 mmol/L 182例，最终确定血糖正常者180例，空腹血糖受损2例，糖尿病0例；7.8～11.1 mmol/L 143例，最终确定糖尿病2例，葡萄糖耐量异常与空腹血糖受损91例，50例正常；＞11.1 mmol/L 57例，确定糖尿病40例，葡萄糖耐量异常与空腹血糖受损15例，2例失访。见表1。

3 讨论

随机末稍血糖，即随机毛细血管血糖，又称毛糖，由于其检测方便、结果及时，深受临床医生喜爱，现在主要用于糖尿病患者的血糖监测，而糖尿病的诊断仍需采用静脉血浆葡萄糖[6]。……