马新桥

河南平顶山市医疗集团总医院神经内科 平顶山 467000

随着社会的不断进步，人民生活水平日益提高；但不良的生活习惯和过大的工作压力，目前，脑卒中已成为威胁人类死亡的三大疾病之一。脑卒中患者50%～70%遗留有瘫痪、失语、吞咽功能障碍等严重残疾，给社会和家庭带来沉重负担。4 a来我科共收治280例吞咽功能障碍卒中患者，早期使用吞咽言语治疗仪进行治疗，效果缓慢。近2 a来我们采取咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪，取得明显疗效，在临床上具有推广价值。现报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料 2007－06～2011－06选择88例脑卒中吞咽功能障碍患者，平均年龄68.2岁，脑梗死86例，脑出血2例，随机分成对照组42例，观察组46例，2组患者的一般资料及2组的疾病程度、吞咽障碍程度比较差异无统计学意义（P＜0.5）。对照组采用2次／d，30 min／次吞咽言语功能仪治疗，观察组采取咽部冷刺激联合使用吞咽言语治疗仪进行早期康复治疗。

1.2 方法

1.2.1 观察组操作方法：备齐冰冻细圆柱饮料一罐，冰冻湿水大棉棒10支，携至患者床旁，协助患者取仰卧位，抬高床头30°角，先使用冰冻饮料罐在患者麻痹侧颈部做局部滚动按摩，10 min左右，直至皮肤发红；再嘱患者张口，用冰棉棒分别刺激患者前腭、后腭、软腭、咽后壁及舌根等部位，注意棉棒要上、下、前、后，左右移动，如此反复刺激上述部位20～30次。每支棉棒使用1 min。操作过程中给予全面正确的护理指导，如鼓励患者勤练闭颌、鼓腮、吞咽、咀嚼等动作；如患者喉部痰液较多，应鼓励患者深吸气后用力咳嗽几声，及时清除咽喉部痰液和口腔内唾液，然后再进行咽部冷刺激，以免发生呛咳和误吸现象。……