刘晓梅

糖尿病不仅引起多系统损害，而且常常并发抑郁，影响治疗效果和预后，增加糖尿病并发症的危险性。文献报道15%～20%糖尿病患者伴发抑郁症［1］。2010 年1 月～2010年6 月我们诊治糖尿病112 例，其中符合糖尿病伴发抑郁症诊断标准共49 例(43.8%)。现将其临床资料报道如下:

1 对象和方法

1.1 对象 本组112 例糖尿病患者均为本所离退休干部、部分家属和社区所在地的居民，年龄为63～81 岁，平均(72.3 ±10.2)岁，糖尿病病程4～23 年，平均(8.3 ±5.0)年，均被诊断为2 型糖尿病，符合WHO 糖尿病诊断标准［2］。其中49 糖尿病伴发抑郁症的患者同时符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)抑郁症诊断标准［3］。Beck 抑郁自评问卷(BDI)及汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分≥14 分，排除有自杀念头和自杀行为患者，排除双相障碍和重性精神病患者，排除酒精和其它精神活性物质滥用者。49 例中有抑郁症家族史者1 例。112 例糖尿病患者中男性75 例，伴发抑郁症者30 例(40.0%)，女性37 例，伴发抑郁症者19 例(51.4%)。

1.2 方法 所有病例均分别经济宁市第一人民医院内分泌科和济宁市精神病防治院精神科医师进行诊断，并采用回顾性研究方法对临床资料进行分析。2010 年6 月对49 例伴发抑郁症患者进行一次随访和全面精神检查、血糖检测，并写出随访小结。抗抑郁药物治疗前后分别采用BDI 和HAMD-17 进行评分。显效率BDI 和HAMD-17 评分下降≤50%;治愈率:BDI 评分≤9，HAMD-17 评分≤7。

2 结 果

2.1 糖尿病病程与抑郁症症状发生的时间 糖尿病病程在5 年以内者44 例，伴发抑郁症10 例(22.7%);6～10 年22例，伴发抑郁症9 例(40.9%);11～15 年30 例，伴发抑郁症18 例(60.0%);16～20 年11 例，伴发抑郁症8 例(72.7%);21 年以上5 例，伴发抑郁症4 例(80.0%)。……