(海南省人民医院，海南海口570311)

2006～2010年，我院运用主动脉球囊反搏术(IABP)联合机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者7例，效果良好。现将其护理体会报告如下。

临床资料:AMI合并CS患者7例，均为男性，年龄46～78岁、平均62.2岁，其中前壁心肌梗死6例，右室、下壁心肌梗死1例，住院期间2例出现室颤。7例患者均在入院后出现呼吸衰竭，给予机械通气治疗，并在血管活性药物作用效果不佳的情况下，给予IABP辅助治疗。结果5例患者心功能得到一定程度的改善，心衰得到纠正，顺利拔出球囊导管，病情好转出院;2例患者病情危重死亡。无一例出现IABP相关并发症。1例出现呼吸机相关性肺炎。

护理:①心理护理:AMI患者常有濒死感，加之患者全身插有各种管道，如气管插管或气管切开，行机械通气，股动脉插管行IABP，锁骨下静脉留置中心静脉导管行血流动力学监测等治疗，易产生任人摆布、无助感，情绪易低落，存在恐惧、消极心理。护理人员应注意为患者进行心理疏导，给予精神鼓励，讲解各种管道的作用及需要配合的注意事项，取得患者理解和配合，使其以最佳心态配合治疗，增强其战胜疾病的信心。对于烦躁不能配合的患者，可适当给予镇静剂，以避免患者拔出各种管道。②持续心电监测:IABP有两种触发方式:心电触发和压力触发。常用的心电触发方式最有效的心律是窦性心律，心率80～100次/min，R波波幅＞0.5mV。因此需严密观察心律、心率及QRS波形的变化，确保心电图信号正常，如出现心电波形改变或消失，应立即查找原因及时纠正。……