(海口市妇幼保健院，海口570203)

羊水栓塞是一种罕见且十分凶险的产科并发症，其病死率无论在国内或国外均在70%～80%，是孕产妇死亡的重要原因。2005年6月～2010年12月，在分娩过程中我院共发生羊水栓塞5例。现将其抢救体会总结如下。

临床资料:本组羊水栓塞患者5例，年龄28～33岁，孕周37～39周，其中胎儿娩出35min 1例、胎儿娩出45min 1例、胎儿娩出60min 1例、催产素静滴过程中2例，5例均及时发现，立即使用抗过敏药，2例经子宫全切，2例合并弥漫性血管内凝血(DIC)，经过及时抢救治疗，均痊愈出院。

抢救体会:羊水栓塞大多数发病突然，常来不及做实验室检查，患者已经死亡，因此为及早诊断，必须熟悉发病诱因和前驱症状。应严密监测生命体征，产程过程中不放过任何一个可能症状，如产妇在分娩过程突然出现胸闷、烦躁不安、寒战、呛咳、气急、恶心、呕吐、呼吸困难、紫绀、抽搐等症状时，应高度重视羊水栓塞，有些甚至无明显症状，待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。应尽早采取措施，争取抢救时间，备好抢救药物及器械。一旦发生羊水栓塞，医护人员都需冷静、沉着，立即投入抢救。①吸氧:取半卧位或抬高头部肩部卧位，加压给氧，必要时行气管插管或气管切开术，保证供氧，减轻肺水肿，改善脑缺氧，并及时吸痰保持呼吸道通畅。②快速建立静脉通道:用大号静脉开通两条或两条以上的静脉通路，必要时行深静脉穿刺，以备快速补液、用药及输血。③抗过敏治疗:一旦疑诊羊水栓塞应立即按医嘱静注地塞米松20～40mg，也可用氢化可的松500mg静注。……