周湘桂，张 秋，胡江敏

(南昌市第二医院，南昌330003)

C反应蛋白(CRP)是急性时相蛋白中的代表，可作为炎症反应、组织损伤的监测指标［1～4］，也可以作为评价术后疼痛所致应激反应的敏感指标［5］。但是CRP能否反映急诊多发伤患者急性期应激反应程度，及其与患者伤后急性疼痛的关系尚未见文献报道。2008年7月～2010年8月，我们检测并比较了急性期(从受伤开始计时至来急诊科就诊时间为30 min～1 h)急诊多发伤伤后伴、不伴严重疼痛患者和健康对照者的外周血CRP水平。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 60例急性期急诊多发伤患者，男41例，女19例;年龄18～42岁。其中30例伴急性疼痛(VAS评分＞5分)，为A组;30例无急性疼痛，为B组。另取10例健康志愿者为正常对照组(C组)。

1.2 外周血CRP水平检测方法 无菌条件下采各组受检者静脉血2 ml。采用Bechman Coulter公司IMMAGE 800全自动免疫浊度分析仪，用速率散射比浊法测定外周血CRP水平。操作按仪器说明书进行。

1.3 统计学方法 采用SPSS15.0统计软件。计量资料用±s表示，组间比较采用单因素方差分析。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

A、B、C组外周血中CRP水平分别为(21.85±6.58)、(16.12±5.43)、(4.62±1.83)mg/L，A 组 ＞B组 ＞C组，P均 ＜0.05。

3 讨论

CRP是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白，是一种非特异性的免疫应答组分［6］。所谓急性时相反应，是指机体在受到强烈刺激后的一种应激反应。CRP是急性时相蛋白中最突出的代表，在机体遭受损伤后急速上升，可与多种糖蛋白及磷脂酶类结合而发挥免疫调理、激活补体、调节细胞凋亡等多种生理作用，具有很强的防御功能，然而CRP的过度合成反过来会对机体造成伤害。……