傅 忠，李金鹏，刘传荣，李 彦，黄秀明，徐建兵

(赣州市妇女儿童医院，江西赣州341000)

高位隐睾是指查体未扪及睾丸的隐睾，即睾丸位于腹腔内肾下极至腹股沟内环口上方。2007年6月～2011年1月，我们采用腹腔位隐睾固定术治疗小儿高位隐睾26例，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组患儿均为男性，年龄13～28个月，平均21个月。单侧隐睾20例，双侧隐睾6例。查体均未扪及睾丸，其中26例经超声检查，睾丸均定位在腹腔内腹股沟内环附近。

1.2 手术方法 术前夜晚及手术日清晨清洁灌肠1次。术前禁食4～6 h，术前插胃管、导尿管。采用气管插管下全麻。在脐孔直视下置入1个5 mm Trocar，建立CO2气腹，压力8～10 mm Hg。经脐孔置入5 mm腹腔镜探查腹腔，对高位隐睾进行确诊和定位。分别于左、右腹直肌外侧在腹腔镜监视下置入两个5 mm Trocar，用血管钳和剪刀在腹腔内离断睾丸引带;将精索血管和输精管表面的腹膜切开，充分游离精索血管和输精管，使睾丸无张力的到迏阴囊底部。在阴囊中缝的外侧作一横行皮肤的小切口，用蚊式血管钳在皮下和肉膜之间潜行分离以形成容纳睾丸的小室;用长血管钳从阴囊皮肤、肉膜进入腹腔，钳夹精索筋膜，在确认睾丸没有扭转的前提下将睾丸拖出阴囊外。精索筋膜与阴囊肉膜缝合3～4针，用可吸收线缝合阴囊切口。拔除Trocar，用可吸收线缝合腹膜，切口用胶布固定。术后患儿麻醉清醒后即可饮水及进食流质，第2天正常进食。无需应用抗生素、镇静或止痛剂，术后第2～3天出院。

2 结果

26例患儿经腹腔镜探查确诊为高位隐睾。……