冼海兵，谭浩明，于洪波

(1佛山市第一人民医院，广东佛山528041;2佛山市顺德区乐从医院;3南方医科大学附属小榄医院)

近年来，抗肿瘤新生血管生成药物联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)成为一种新的治疗策略。本研究观察了血管生成抑制剂重组人血管内皮抑制素(恩度)联合第3代含铂化疗方案治疗NSCLC的临床疗效。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2008年6月～2011年6月佛山市第一人民医院收治的、经细胞学或病理学检查证实的Ⅳ期NSCLC初治患者53例，男31例，女22例;年龄33～76岁。病理类型为腺癌40例、鳞癌10例、大细胞癌3例。治疗前血常规、肝肾功能及心电图基本正常。预计生存期＞3个月，有可评价病灶。PS评分0～1分，完成2个周期以上的化疗。

1.2 治疗方法 采用恩度联合第3代含铂化疗方案治疗。化疗方案:37例用吉西他滨+顺铂，9例用培美曲塞+顺铂，7例用紫杉醇+卡铂。化疗当天在化疗药物用药前给予恩度15 mg/次，1次/d，连续14 d，间隔7 d重复使用。

1.3 疗效评价 所有患者均进行电话随访，随访截止时间为 2011年10月。近期疗效采用RECIST(1.1版)实体瘤评价方法进行评价，分为CR、PR、SD、PD，以CR+PR计算有效率，CR+PR+SD计算疾病控制率。不良反应按NCI-CTC3.0版抗癌药物不良反应评价标准进行评价，分为0～Ⅳ级。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0统计软件。疗效比较用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 近期疗效 53例总化疗周期为172个，平均3个周期。CR 0例、PR 28例、SD 15例、PD 10例，有效率52.8%，疾病控制率81.1%。40例腺癌中CR 0例、PR 21例、SD 9例、PD 10例，有效率 52.8%;13例非腺癌中CR 0例、PR 7例、SD 6例、PD 0例，有效率58.8%;两者相比，P ＞0.05。

2.2 不良反应 白细胞减少1～2级21例、3～4级9例，贫血1～2级20例、3～4级4例，血小板减少1～2级1例、3～4级6例，恶心呕吐1～2级11例、3～4级5例，肝功能异常1～2级8例、3～4级1例，心电图异常1～2级8例。……