林丽君,吴春晓,张 珺

经外周静脉置入的中心静脉导管术 (PICC)置管在神经内科的应用,保证了甘露醇能在规定的时间内进入患者的体内,起到降低颅内压、挽救患者生命的重要作用。由于甘露醇浓度大,PICC导管可以预防甘露醇对血管的刺激、预防静脉炎、减轻反复静脉穿刺造成的痛苦,更可以保证药物快速滴入,达到治疗效果。患者及家属对 PICC置管的理解与配合,在置管的不同时期均有重要意义。本科于 2009年 1-12月对60例 PICC置管患者实施全程分期式健康教育,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组 60例患者中,男 43例,女 17例,年龄 37～76岁。大专以上学历 23例,初高中学历 34例,文盲 3例。本组 60例患者均需静脉滴注 20%甘露醇。其中脑出血 28例,大面积脑梗死 13例,蛛网膜下腔出血 12例,颅内感染 7例。

1.2 全程分期式健康教育方法

1.2.1 入院时健康教育 (1)护士主动及早给予评估,及早置入 PICC,更能显示 PICC的优越性。正确评估使用 PICC的依据:①入院诊断;②治疗方案、输液药物的类型;③疗程,预计住院天数;④患者既往病史及相关因素;⑤静脉状况,是否适宜留置 PICC导管。(2)宣教采用 PICC宣传手册、展板挂图、个别交流、幻灯讲座、带管患者现身说法等方法,使患者了解 PICC是一种先进的静脉输液工具及在治疗过程中的意义,指导患者及早置管。宣教内容:①药物对血管损伤的原因,损坏血管的后果。②如何保护静脉血管及保护的最佳时间。③参观没有置管、多次输注甘露醇的患者血管情况,向患者及家属展示因外周浅静脉输液而引起静脉炎或局部组织坏死的图片。……