冯广华

慢性阻塞性肺疾病是以不完全可逆的气道受限为特征的疾病,气流受限呈进行性发展并伴有肺对有毒颗粒或气体的异常炎症反应。氧驱动雾化吸入疗法,是应用高速氧气把药物变成细微的气雾,给患者吸入进入气管支气管和肺泡,起到稀释痰液、消炎、解痉、平喘等作用[1]。它有药物作用直接、疗效迅速、全身不良反应小的优点。对临床慢阻肺患者在常规治疗的基础上,加用氧驱动雾化吸入治疗,可以明显改善肺功能,缓解临床症状,缩短住院时间,取得显著疗效,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2010年1月—2011年 2月慢阻肺住院病人 138例,其病史、体征、心电图、胸部 X线及肺功能检查,均符合 2002年 COPD诊治指南相关标准。其中男 103例,女35例,年龄 (64±13)岁。均在抗感染、平喘、止咳祛痰、吸氧对症处理的基础上,同时使用支气管舒张剂,对其中 78例加用普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗。

1.2 吸入方法

1.2.1 将支气管舒张剂 5g/L万托林 1ml,加 250mg/L异丙托溴铵 1ml,加蒸馏水至 4ml,将配制好的溶液放入 1次性雾化吸入器中。

1.2.2 将一次性雾化吸入器连接氧气表,氧气表湿化瓶内不宜加蒸馏水,宜保持干燥。调节氧流量 4～6L/min为宜,流量过小,则雾量小,影响药物的吸入及弥散,流量过大,则会导致患者咽部不适,损伤呼吸道黏膜。袁黎君[2]通过临床研究分析,当氧流量超过 12L/min时,会导致与雾化器连接口爆脱,导致患者惊慌及对氧雾化吸入产生恐惧。

1.2.3 手持雾化吸入器,与地面保持垂直。嘱患者双唇含住喷雾器上的口含器,慢慢的吸气后,可停留片刻,呼气时,嘴移开口含器,只在吸气时按住出气口,呼气时松开,尽量缓慢的呼气,尽可能通过鼻腔呼出,保证药物全部的剂量被吸入靶器官。……