周立蓉

（乐山职业技术学院，四川 乐山614000）

卵巢早衰（Premature ovary failure，POF）是指月经初潮正常或青春期延迟，第二特征发育正常的女性在40岁以前出现持续性闭经和性器官萎缩，并伴有卵泡刺激素和黄体生成素升高，而雌激素降低的综合征［1］，是妇科内分泌领域的常见病，临床表现为不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状。近年来发现，POF发病率呈上升趋势，据流行病学调查统计，POF发病率1%～3%［2］，严重影响到女性的健康和生活质量。目前，卵巢早衰诊断标准为小于40岁，出现持续大于4个月的闭经，合并卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）＞40U·L－1（2次以上检测，且时间间隔大于1M），雌二醇（Estradiol，E2）＜73.2pmol·L－1［3］。虽然到目前为止，POF发生的原因还不清楚，治疗上也相对困难，但对于POF患者来说，其早发现早治疗很重要，不仅会减轻激素变化给身体带来的不适，甚至能恢复卵巢应有的功能。

1 预测方法

1.1 查染色体尤其有家族史者

有资料显示10%的卵巢早衰患者有家族史，可累及祖孙三代、姐妹数人［4］。女性46XX染色体构成中能维持生育和卵巢功能的主要是2条结构正常的X染色体。所以，可对有家族史或有高危因素的人群选择进行染色体的检查。如果XX染色体有异常提示有发生卵巢早衰的可能性。

1.2 超声检查卵巢大小及有无滤泡

超声在妇产科领域应用是十分广泛的，对于卵巢的形态、大小及卵泡发育程度的监测准确率高。生育年龄妇女卵巢正常大小为4×3×1cm3，卵巢皮质层有很多卵泡。如果超声显示卵巢缩小、卵泡减少甚至缺乏，结合临床表现，诊断POF的准确率可达95%左右，可以及早发现POF，及早给予恰当治疗，有效缓解不适症状，提高女性生活质量。……