刘国群 朱波

（四川省崇州市妇幼保健院，四川 崇州611230）

母乳性黄疸是美国Ariasyu在1960年首先报道的，其临床主要特征为母乳喂养后不久即出现黄疸。随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发病率近年来呈上升趋势。我院儿科从2004年1月起在常规使用光疗退黄的同时，加用妈咪爱和思密达口服治疗，效果好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2004年1月至2009年12月在我院儿科治疗的母乳性黄疸患儿198例，随机分为治疗组和对照组。治疗组100例，男54例，女46例；平均胎龄38.71±1.97w，出生体重3201±367.1g，血清胆红素160－356μmol·L－1。对照组98例，男52例，女46例；平均胎龄38.11±2.01w，出生体重3197±349.2g，血清胆红素149－370μmol·L－1。两组病例均除外溶血、窒息、感染、颅内出血及家族遗传病因素，符合《诸福棠儿科学》母乳性黄疸的诊断标准［1］。均为母乳喂养，皮肤黄疸出现时间为出生后3－7d。患儿除黄疸持续不退外，一般情况好，精神、反应、吸吮、大小便均正常；查体除黄疸外，肝脾无肿大。

1.2 方法

继续母乳喂养，对照组常规给予：①酶诱导剂：苯巴比妥5 mg·kg－1·d－1，1次·d－1；②光疗：采用蓝光箱直接照射，6－12h·d－1。治疗组在对照组基础上加用妈咪爱口服，每次0.5g，每天3次，以及思密达口服，每次1.0g，每天3次，7d为一疗程。两组同时采用经皮测胆仪，每天测定经皮胆红素，并在治疗前及治疗7d后各抽1次静脉血测定胆红素（TSB），临床观察黄疸消退情况。

1.3 疗效判定

①显效：第3d经皮测胆红素＜130μmol·L－1；②有效：第5d经皮测胆红素＜130μmol·L－1；③好转：第7d经皮测胆红素＜130μmol·L－1；④无效：7d后经皮胆红素仍大于130μmol·L－1或患儿并发肺炎、肠炎以及自动出院而退出治疗和统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS11.0软件进行统计分析，计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.01为差异有统计学意义。……