胡蓉环,蔡 婧,刘安文,兰琼玉

(南昌大学第二附属医院肿瘤科,南昌330006)

晚期胃癌死亡率高,对常规化疗不敏感。在第39届美国临床肿瘤学会年会上,安德森癌症研究中心公布的一项随机临床试验结果显示,采用多西紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶联合化疗方案(DCF方案)使晚期胃癌患者的1年生存率有史以来第1次达到了44%[1]。专家认为,这一突破性的成果将给晚期胃癌患者的治疗带来新的启示[1]。晚期胃癌患者,尤其是经历常规化疗失败或化疗后复发的患者,其身体耐受性差。为了降低毒性,同时最大限度地延长患者生存期、缓解肿瘤的相关症状,笔者对30例晚期胃癌患者采用静脉化疗联合腹腔化疗治疗,疗效满意。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2006年7月至2008年7月在南昌大学第二附属医院住院的晚期胃癌患者30例,男21例,女9例,年龄32～69岁,中位年龄53岁。所有病例均行病理组织活检确定诊断。其中姑息切除术4例,胃空肠吻合改道术1例,探查术7例,D2根治术后复发18例。

1.2 治疗方法

30例患者均采用静脉化疗联合腹腔灌注化疗治疗。多西紫杉醇(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号:10082811)60 mg·m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(江苏恒瑞医药股份有限公司生产,批号:10082722)0.2 g·m-2加入生理盐水250 mL中静脉滴注,第1-2天;氟尿嘧啶(上海旭东海普药业有限公司,批号:100901)2.5 g·m-2减去2 g输液泵(美国l-Flow公司,型号:LT270-132)泵注持续48 h,第1-2天。氟脲嘧啶1 g加入生理盐水500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;顺铂(江苏豪森药业股份公司,批号:100807)35 mg·m-2加入生理盐水500 mL中腹腔灌注,第1天、第8天;生理盐水500～1 000 mL腹腔灌注,第1天、第8天。……