杨庭广（综述），刘 通（审校）

（南昌大学a.研究生院医学部2009级；b.第一附属医院泌尿外科，南昌330006）

肾肿瘤的发病率和病死率在全身肿瘤中占约2%，在肾恶性肿瘤中肾细胞癌（rena cell carcinoma，RCC）约占85%，全球每年大约有200 000人死于肾癌，而且发病率和病死率仍在不断增加［1］。由于肾癌对各种放疗和化疗药物均不敏感，使得晚期和转移患者的生存率很不乐观。当前，肾癌的诊断主要依靠手术后病理检查，尚无有效的检查方法能发现早期的转移灶。大约有30%患者在诊断出肾癌时都发生了不同程度的转移，而一旦发生晚期转移，总体5年生存率不足20%，这也是肾癌总体生存率不高的主要原因之一［2］。新近研究发现半胱氨酸的酸性分泌蛋白（SPARC）在恶性肿瘤的发生、发展中扮演重要的角色，为肾癌的诊断、转移灶的早期发现提供了新的手段，进而为肿瘤治疗提供了新的途径［3］。本文就其分子结构、生物学功能、相应机制、表达调节及与肿瘤的发生、发展、侵袭和转移的关系等作以下综述。

1 SPARC的分子结构

SPARC即富含半胱氨酸的酸性蛋白，又被称作骨连接蛋白、基底膜40蛋白（BM40）或43K蛋白，广泛分布于从线虫到脊椎动物的各种组织中［4］，是相对分子量32 000的钙离子结合糖蛋白，它们都有Fs、EC高度保守的结构域。SPARC基因定位于人类第9号染色体、小鼠的第11号染色体［5］。人类SPARC的基因编码由298～304个氨基酸组成的蛋白质［4］，骨连接蛋白基因都是单拷贝的基因类型。骨连接蛋白的表达活性广泛分布在各种类型的组织细胞中，在具有侵袭性的恶性肿瘤中则呈高度表达［6］。……