李丽

（四川省成都市新都区中医医院 成都610500）

桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》，由桃仁、红花、当归、白芍、熟地黄、川芎六味中药组成。功用：养血，活血，逐瘀。若有血热者熟地黄易为生地黄，有血瘀者白芍易为赤芍。主治：妇女经期超前，量多，色紫质黏稠，或有块状，腹痛腹胀者。桃红四物汤在临床应用广泛，尤其在很多中医妇科病症中能发挥其功效，现举隅如下。

1 月经病

1.1 病例资料 毕某，女，33岁，已婚，G2P1，就诊时间2010年9月13日，阴道流血1个月余。患者平素情志不舒，月经周期尚规则，但经期长，7～10 d月经净，量中等，色偏黯红，夹血块，经行下腹胀痛，血块下后腹痛减轻，经行前双乳胀。末次月经2010年8月17日，经期2～4 d，量中等，色黯红，夹小血块，后经量逐渐减少，淋沥不断至今，曾服多种止血药，效果欠佳，现阴道出血量少，色黯，有小血块，舌质黯，边有瘀点，苔白，脉弦细。妇科B超见子宫大小正常，宫内膜厚0.7 cm，双附件及盆腔未见异常回声。中医诊断为崩漏。治以桃红四物汤加减：桃仁、红花、川芎、生地、五灵脂、炒枳壳、川牛膝、郁金、三棱、莪术各10 g，当归、赤芍各15 g，益母草20 g。水煎服，日1剂。服药2剂出血即止，随后中药加减调理。

1.2 讨论 妇人以血为用，其经孕带产莫不由血所化，方中四物汤养血活血，加入桃红入血分而逐瘀行血，则经水得以流通，具有活血化瘀、养血补血的双重功效。本方在临床多用于妇女月经后期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、经期前后腹痛及经行不畅腹痛、经色紫黯等辨证属于血行瘀滞者。……