张参军 舒劲 田旭东 王煜 张竹君 魏淑兰

（甘肃省中医院 兰州730050）

王自立主任医师是全国名中医，享受国务院政府特殊津贴，其工作室获全国先进名医工作室。现任甘肃省中医院首席主任医师，兼任中华中医药学会理事、中华中医内科学会委员、甘肃中医药学会副会长、甘肃省医师协会副会长、《甘肃中医》主编。连任四届全国名老中医师带徒指导老师并获优秀指导老师，先后获全国卫生系统模范工作者、首届全国中医药传承特别贡献奖、甘肃省名中医、优秀专家。业医50余年来，精研历代各家名医论著，积累了丰富的临床经验，尤擅长于中医脾胃病的治疗。近年来王老运用运脾汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG）取得了显著的临床疗效，现整理报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 本组患者180例，均为门诊病人，经胃镜和病检确诊，均符合慢性萎缩性胃炎诊断标准。180例中，男117例，女63例；年龄最小28岁，最大82岁；病程最短5个月，最长达30余年；病理诊断：胃黏膜轻度萎缩86例，中度萎缩62例，重度萎缩32例；伴不典型增生51例，伴肠上皮化生37例。

1.2 治疗方法 所有患者均以运脾汤治疗为主。基本药物组成：党参 10～30 g，白术 30 g，茯苓 10 g，佛手15 g，枳壳30 g，石菖蒲15 g，炒麦芽15 g，仙鹤草30 g。加减用药：若气虚明显者加黄芪；中虚有寒者加高良姜、香附；阴血亏虚者加当归、白芍；气滞明显者加香附、砂仁；兼有痰湿者加半夏、陈皮；湿盛苔厚腻者去党参，加苍术、厚朴；郁热者加浙贝、连翘、黄芩；便秘者在重用白术、枳壳、炒麦芽的基础上，酌加郁李仁、肉苁蓉、槟榔、大黄；……