谢晓丽 朱生全

（陕西省中医医院 西安710003）

小儿腹痛是临床常见的病症之一，大多数为功能性再发性腹痛，以反复发作性为特点。近年来本病发病有上升趋势。我们采用中药内服结合外治方法治疗本病取得了较为满意的疗效。现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 2009年11月～2011年2月我院儿科门诊患儿46例，男26例，女20例；年龄4～12岁，其中 4～6岁 13例，6～9岁 18例，9～12岁 15例；病程最短3个月，最长2年，其中3～6个月14例，6～12个月20例，12～24个月12例。28例幽门螺杆菌检测为阳性；18例做胃电图检查，报告胃动力缓慢伴胃电节律紊乱者10例，胃电节律紊乱伴轻度胃炎者8例。

1.2 诊断标准 依据《中医儿科学》[1]以及本病临床表现特点制定。（1）腹痛发作时间在3个月以上；（2）腹痛为间断性发作，每日、每周、每月发作次数不等；（3）腹痛部位多以脐周为主，有反复发作的特点，时作时至，时轻时重，发作时间数十分钟～1 h，可自行缓解，腹部无明显体征；（4）可伴有食欲不振、呕恶、便秘等消化道症状；（5）相关理化检查（血尿常规、肝肾功能、心肌酶谱、腹部B超等）未见异常，无器质性病变。

2 治疗方法

2.1 健脾理气汤内服 太子参10 g，白术8 g，茯苓10 g，陈皮 6 g，木香 6 g，白芍 8 g，川楝子 8 g，延胡索8 g，莱菔子10 g，甘草4 g。每日1剂，水煎服（亦可选用中药免煎颗粒剂冲服），分2～3次温服，2周为1个疗程，每周服用6 d，停药1 d。本方为学龄儿童剂量，可根据病情及年龄酌情增减。临诊加减：伴食欲不振加麦芽、鸡内金，伴呕恶加砂仁、生姜，伴便秘者加火麻仁、槟榔，伴寒痛者加小茴香、干姜，伴幽门螺杆菌阳性者加蒲公英、连翘。

2.2 暖脾膏外敷 暖脾膏由白胡椒、丁香、小茴香等组成，本院儿科制剂，有温中、理气、止痛功效，主治小儿腹痛、慢性腹泻等。……