陈海燕 皮 敏 吴轶萍 王旭峰

(黄石一医院心电图室,湖北黄石 435001)

0 引言

在我国70年代初,心电向量图(VCG)就已经开始应用于临床的诊断和研究。长期的临床应用表明,除心律失常外,VCG对房室肥大、心肌梗塞的诊断,敏感性和准确性都较心电图(ECG)为优。美国VCG权威专家Te-Chuan Chou教授,曾总结其多年VCG应用经验认为:VCG诊断心房肥大、心室肥厚要比ECG可靠。近年最权威的 ECG著作中也介绍VCG在许多方面,尤其是在心房肥大、心室肥厚的诊断方面均有较大优势。美国权威的《心脏病学》中也专章详细描述ECG和VCG的诊断标准和价值[1]。现将我院 2009年 3月至2011年 3月收治的 217例心房肥大、心室肥厚患者分别应用ECG和VCG对其诊断,然后进行对比分析。

1 临床资料

选择2009年 3月至 2011年 3月在我院门诊及住院患者,均经过胸片、心脏彩超或心血管造影检查,证实心房肥大、心室肥厚者,男128例,女 89例。其中:左心房肥大 21例、右心房肥大 36例、左心室肥厚 116例、右心室肥厚 22例、双心房肥大 9例、双心室肥大 13例。所有病例均排除室性期前收缩、预激综合征、室内阻滞、房室传导阻滞等心律失常。

2 方法

所有病例均用北京麦迪克斯公司生产的ECG200多功能心电工作站采集。VCG采用Frank导联体系进行横面、额面、右侧面描记,分别测量及分析ECG十二导联P波及QRS波群的形态、时间、电压,测量 VCG 3个面 P环及QRS环的振幅、面积,并将P环及QRS环放大以观察其形态、运行方向、方位角度、运行速度。ECG采用Wilson氏标准导联体系进行十二导联同步连续描记30 s。ECG及VCG的诊断标准主要采用郭继鸿教授诊断标准[2],同时还参考其他诊断标准[3-5]。……