邓爱梅

（新干县人民医院儿科，江西 新干 331300）

小儿急性化脓性扁桃体炎是儿童期常见疾病，若治疗不及时可产生严重并发症，影响患儿生长发育和生活质量。新干县人民医院2009年1月至2010年1月采用阿莫西林克拉维酸钾联合众生片治疗小儿化脓性扁桃体炎40例，取得满意效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2009年1月至2010年1月在本院儿科住院治疗的小儿急性化脓性扁桃体炎80例，男55例，女25例，年龄3～14岁，平均年龄5.8岁。均符合急性化脓性扁桃体炎诊断标准［1］，并排除有青霉素过敏及青霉素皮试阳性者。所有病例均有高热表现，查体可见扁桃体肿大，普遍充血，隐窝内有脓性渗出物，部分伴有下颌淋巴结肿痛，CRP均有升高。将80例患儿随机分为治疗组与对照组，每组40例，2组患儿一般资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 治疗方法

2组均予输液、降温、激素等对症处理。对照组使用阿莫西林克拉维酸钾（江西青春康源制药厂）100mg·kg－1分2次用生理盐水100mL静脉滴注30min；治疗组在对照组基础上加服众生片（华北制药股份有限公司）1～3片（＜5岁1片，＞5～8岁2片，＞8～14岁3片），3次·d－1，7d为一疗程。

1.3 疗效评价标准

显效：体温恢复正常，精神食欲恢复，咽痛消失，扁桃体缩小，脓性渗出物消失，CRP正常。有效：体温基本恢复，精神食欲改善，咽痛明显减轻，扁桃性有缩小，脓性分泌物明显减少，CRP下降。无效：体温波动，精神食欲无明显改善，扁桃体肿大，脓性渗出物未见减少，CRP无下降。总有效率＝（显效＋有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组显效34例，有效5例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组显效27例，有效6例，无效7例，总有效率为82.5%。治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨论

急性化脓性扁桃体炎主要致病菌是溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌，腺病毒也可引起，细菌与病毒混合感染也不少见。其主要治疗是控制感染。阿莫西林克拉维酸钾为广谱青霉素类抗生素联合制剂，克拉维酸钾具有强大广谱β内酰胺酶抑制作用，可保护阿莫西林免遭β内酰胺酶水解，明显提高阿莫西林抗产酶耐药菌的作用，提高临床疗效。众生片为中药制剂，内含17种成份，具有清热解毒、活血凉血、消炎止痛之功效。其中蒲公英、紫花地丁、黄芩、板兰根、岗梅等有清热解毒、抗菌抗病毒之功效；柴胡、胆南星、皂角刺、赤勺、玄参、天花粉、白芷、夏枯草等有清热凉血、生津泻火、排脓散结消肿、解表散热之功效。阿莫西林克拉维酸钾及众生片两者联合应用可提高两者之功效，对治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效确切。

［1］ 宁寿葆.现代实用儿科学［M］.上海：复旦大学出版社，2004：483－484.