樊 丽 陈春艳

(1黄石理工学院医学院，湖北黄石435003;2黄石市中心医院，湖北黄石435000)

0 引言

便秘是老年人常见病症之一。国外曾有调查显示 20%的社区民众有便秘症状［1］，其中高达87%的晚期病患为便秘所苦［2］。另一针对 704位社区老年人的随机抽样调查发现，便秘问题会严重影响老年人的生活质量［3］。此外有关社区民众对排便习惯的认知调查也显示，许多民众将规律的排便视为健康的重要因素之一［4］。本文对老年人慢性便秘的护理进行文献综述，旨在为社区护理人员针对老年人进行便秘预防的健康教育和提出干预方案提供实证依据。

1 便秘的定义

对护理人员而言，NANDA(2005)护理诊断关于便秘的定义为:个人排便次数减少和/或排出干、硬便。而目前普遍应用在研究中的便秘定义(RomeⅢ标准)为［5］:诊断前症状出现至少6个月，且在最近3个月当中符合以下症状特点:

1)必须符合以下2点或2点以上:①每4次排便至少有1次排便感到费力;②每4次排便至少有1次为块状便或硬便;③每4次排便至少有1次有解便不净感;④每4次排便至少有1次有肛门阻塞感;⑤每4次排便至少有1次需用手法帮助(如用手指挖便、盆底支持);⑥每周排便＜3次。

2)不使用轻泻药时几乎无松软便。

3)没有足够的证据诊断肠激惹(IBS)。

2 老年人便秘的原因

导致老年人常患便秘的原因有很多［6－8］，包括老年人多重用药(滥用泻剂、抗抑郁剂、钙离子通道阻断剂、利尿剂、铁剂、非类固醇类消炎药、抗帕金森药物、制酸剂等)，合并多种慢性疾病(糖尿病、尿毒症、痔疮、脑血管意外、帕金森氏病、痴呆症、抑郁症等)，生活型态不佳(长期卧床、吃的食物或饮水太少、缺少运动、饮酒、忽略便意、排便不规律等)。……