李新华

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏，是糖尿病的严重并发症之一。糖尿病足发病率呈逐年增高的趋势，有研究提示糖尿病患者缺乏足部保护，其截肢的危险性(RR)增加3.2倍。主要表现为:足部麻木变凉，出现肿胀或紫色，感觉减退，疼痛，溃疡及坏疽，若处理不当容易导致截肢致残［1］。糖尿病截肢致残已经占到了非创伤性截肢中的50%［2］。通过早期干预，积极治疗和护理，糖尿病患者截肢率可以显著降低［3］。正确的糖尿病足的预防及护理对改善该病的预后具有重要意义，现将糖尿病足的预防和护理方法综述如下。

1 临床资料

2007年1月～2010年6月来我科治疗就诊的68例糖尿病足患者。糖尿病诊断均符合1999年WHO诊断标准［4］。糖尿病足符合参照Wagner分级标准［5］，0级:指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史、足畸形、下肢水肿等;1级:足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡;2级:较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染;3级:深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎;4级:足局部或特殊部位坏疽，有足部缺血性特征，常合并神经病变;5级:坏疽影响到整个足［6］。其中，男37例，女31例。年龄55～79岁，平均(68.26±10.17)岁。糖尿病足1级5例，2级23例，3级27例，4级10例，5级3例。

2 预防

2.1 糖尿病足的预防性检查 定期足部筛查成为早期发现糖尿病足的关键。糖尿病伴有外周神经病变者，对痛觉不敏感甚至消失，如出现小的创伤很容易导致溃疡发生，加之供血不足，免疫低下，溃疡迁延不愈，最终导致坏疽甚至截肢［6］。……