付 珍

血液透析室是医院感染的高危区域，血液透析技术对患者是一项非生理性、有创的侵入性操作，易导致感染发生。感染是引起终末期肾病患者死亡的第2位原因，75%以上的感染相关性死亡是由败血症引起［1］。由此，医院感染问题越来越引起临床工作者的重视，现就预防医院感染的管理措施及护理对策报道如下。

1 临床资料

2009年4月～2011年4月，我科85例患者共进行8160次血液透析，医院感染率为7.8%，主要为呼吸道和血管相关性感染。85例患者中男52例，女33例。年龄18～82岁。原发病为慢性肾炎40例，高血压肾病26例，糖尿病肾病7例，梗阻性肾病6例，多囊肾4例，红斑狼疮肾病2例，共进行8160例次血液透析。

2 方法

按照卫生部《医院感染管理办法》实施，对可能发生医院感染的重要途径进行全面监控，主要从血液透析室环境布局、工作人员、患者、血液透析器复用、设备的消毒、感染监测等进行规范化管理和护理质量持续改进。

3 管理措施及护理对策

3.1 血液透析室环境的净化管理 不良的环境卫生是引起院内感染的重要原因之一［2］，环境保持清洁，通风设施良好，各室间符合《医院消毒卫生标准》(GB15982－1995)中规定的Ⅲ类环境，地面、墙壁光滑平整，采用防酸材料，易于清洁和消毒，具有空气动态消毒杀菌机及空调，控制适宜的温度和湿度。

血液透析室布局及功能流程合理，“三区”划分清楚，执行“三通道”原则，隔离患者与普通患者的血液净化间严格区分，固定床位，专机透析，配备专门的治疗用品，固定护理人员。……