景英朝 姚晓腾 荆国杰 祝 刚 刘克君 谢乙团

1)广东惠州市第一人民医院神经外科 惠州 516003 2)广东惠州市中心人民医院神经外科 惠州 516003

超早期血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤

景英朝1)姚晓腾1)荆国杰1)祝 刚2)刘克君1)谢乙团1)

1)广东惠州市第一人民医院神经外科 惠州 516003 2)广东惠州市中心人民医院神经外科 惠州 516003

目的总结超早期血管内栓塞治疗破裂的前交通动脉瘤的技术、术后处理和临床疗效。方法使用微弹簧圈在48 h内进行血管内介入栓塞21例破裂的前交通动脉瘤，其中宽颈动脉瘤5例，行球囊辅助成形微弹簧圈栓塞术，术毕均行腰大池持续外引流术。结果栓塞21例前交通动脉瘤，其中填塞＞90%16例，填塞80% ～90%5例。19例完全康复，2例留有神经功能障碍。结论超早期血管内栓塞治疗辅以腰大池持续外引流术是治疗破裂的前交通动脉瘤的安全有效的方法。

前交通动脉瘤;血管内栓塞;腰大池置管外引流术

颅内动脉瘤破裂出血是自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要病因之一。前交通动脉瘤的发生率占全部颅内动脉瘤的31%～37%［1］。2005-01～2010-01，我院共收治126例颅内动脉瘤，其中前交通动脉瘤39例，占全部动脉瘤的30.9%，21例使用微弹簧圈在48 h内进行血管内介入栓塞治疗，术毕均行腰大池持续外引流术，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组21例中男9例，女12例;年龄20～69岁，平均(46.2±10.8)岁。临床表现均为SAH(其中1次出血18例，2次出血3例)。Hunt-Hess分级:I级7例，Ⅱ级9例，Ⅲ级4例。Ⅳ级1例。全部行CT平扫显示脑底池高密度影，经DSA确诊为前交通动脉瘤。……