郭献廷

河南洛阳洛轴医院普外科 洛阳 471003

腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的探讨

郭献廷

河南洛阳洛轴医院普外科 洛阳 471003

目的探讨腹腔镜技术治疗粘连性肠梗阻的临床效果。方法回顾分析应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻52例的临床资料。结果腹腔镜手术成功46例，成功率88%，5例由于腹腔广泛严重粘连而中转剖腹行粘连松解，1例因回盲部肿瘤中转开腹手术。平均手术时间80 min，术中出血10～50 mL，术后平均住院5 d。无手术死亡病例及其他并发症发生。随访3～60个月无症状复发。结论腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、瘢痕小等微创外科的优点，而且再度粘连率低。

腹腔镜;肠粘连;松解术

粘连性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型，发生率占各类肠梗阻的20%［1］。常由于腹腔内手术、炎症、创伤、出血等引起，但以术后粘连性肠梗阻最多见［2］。可以出现在各种腹部手术后的早期和后期，多为小肠单纯性梗阻和不全性梗阻。粘连性肠梗阻一旦发生，可经常反复发作，并有10%的患者可发展为绞窄性肠梗阻［3］。传统的开腹手术虽能清除粘连，但再粘连的发生率高。2002-02～2010-06我们应用腹腔镜治疗粘连性肠梗阻52例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组52例中男27例，女25例;年龄21～80岁，平均52岁。其中单纯性肠梗阻21例，绞窄性肠梗阻2例，不全性肠梗阻29例。全部病例均有腹部手术史，其中化脓性阑尾炎术后16例，胆囊切除及胆总管术后3例，十二指肠溃疡穿孔手术后3例，外伤性空肠破裂修补术后3例，剖宫产术后4例，宫外孕手术后2例，子宫切除术后2例，结肠切除术后3例，右肝破裂、脾破裂修补术后1例，胃大部切除术后16例。……