林庆胜 吴秀华

河南濮阳市油田总医院胸心外科 濮阳 457001

胸腔镜胸骨支撑矫形术治疗漏斗胸17例临床分析

林庆胜 吴秀华

河南濮阳市油田总医院胸心外科 濮阳 457001

漏斗胸;胸腔镜;胸骨支撑矫形术

漏斗胸是一种常见的胸壁畸形，手术矫形是唯一有效的治疗方法。对有呼吸循环系统症状，发育受到影响或胸廓畸形严重，对外观影响较大，导致心理受到影响者均应及时手术。传统上多采用胸骨翻转术和胸骨抬举术或胸肋抬举术进行矫治，但这些术式均存在创伤大，需切除部分畸形肋软骨或胸骨，切断和分离前胸壁附着肌肉和肋间肌，严重影响外观，并且术后复发率偏高等缺点，不能满足患者对美容及微创的要求。1998年Nuss等［1］首先报道了无需截骨的微创手术矫治小儿漏斗胸的方法，取得满意疗效，并得到国际同行的认可和推荐。2008－01～2010－12我科共行胸腔镜胸骨支撑矫形手术治疗小儿漏斗胸17例，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组男13例，女4例;年龄4～15岁，平均7.5岁。除常规检查外，所有患儿术前均行胸部CT及心脏超声检查，以评价漏斗胸严重程度、胸腔脏器受压情况及有无合并心脏畸形。并测量患儿的胸横径，预先选择合适的肋骨矫形板以备用。4例有临床症状，2例为轻微活动后胸闷、气促，2例反复发作呼吸道感染。

1.2 手术方法 术前用软尺测量患儿腋中线间距离，选择合适尺寸的钢板，用折弯器将钢板折弯成弓状，弧度与预设抬举高度一致。……