黄秋芬

(咸宁市中心医院外科，湖北 咸宁 437100)

我们在临床工作中发现良好的护理是老年肺癌患者安全度过放化疗治疗的重要保证，现将我院对高龄肺癌患者放化疗并发症的护理体会报告如下。

1 临床资料

我院2008年10月至2009年11月共为36例老年肺癌患者施行了肺癌放化疗治疗，其中男20例，女16例，年龄66～76岁。放疗均为1疗程，剂量为60～70Gy/30～35F(每周一到周五进行，1次/d);化疗治疗＞4周期，化疗方案主要为TP、GP或NP方案。入组的上述患者中，1例男性及2例女性患者因化疗恶心、呕吐、严重骨髓抑制、放射性食管炎而未完成放化疗治疗，其余33例患者顺利完成规定的放化疗处理。

2 护理体会

2.1 绝对戒烟

吸烟是肺癌形成的一个因素，另外吸烟可以增加感染几率，患者诊断为肺癌后都要求戒烟。

2.2 治疗合并症与控制感染

患者有高血压、糖尿病、前列腺增生等病史的，治疗前需要进行相应治疗以确保化疗期间能耐受血糖、血压、尿量等波动对机体的影响。另外放化疗治疗对机体机能都有抑制作用，若治疗前患者有感染没控制好，治疗后患者炎症会加重或者好转时间延长。肺结核、乙肝、丙肝等活动期不建议行放化疗治疗。

2.3 化疗不良反应及护理

2.3.1 局部反应

DDP、5-Fu类药物对血管具有一定的刺激，静脉化疗多周期后会引起轻至中度不良反应。①静脉炎:表现为化疗药物作用后血管变细、变硬，伴有轻至中度疼痛不适。我们建议患者使用PICC穿刺技术，使化疗药物通过PICC管直接注入上腔静脉，以避免化疗药物对小血管的静脉刺激。……