钱学贞

(深圳市宝安区松岗人民医院，广东 深圳 518105)

我们对影响小儿头皮静脉穿刺成功的相关因素进行分析总结，并提出了相应的对策，现报告如下。

1 临床资料

我科2009年接受头皮静脉输液的患儿共26500例，男14450例，女12050例，月龄为1～24个月，其中月龄为1～6个月的患儿12320例，平均输液6d。通过分析，我们认为影响穿刺成功的因素主要包括以下两个方面。①护士自身的因素:护士心理素质欠佳，进行穿刺时容易受环境、患者、自身等各种因素的影响;选择血管的技巧不够熟练，未能准确地判断血管的走向，导致穿刺不成功;不能有效的固定。②患者的因素:患儿因为年幼胆小，恐惧不安，不予配合，拼命挣扎，导致穿刺不成功;家属缺乏相关的护理知识。

2 护理对策

2.1 不断提高护理人员的业务能力和心理素质

作为护理人员，首先必须严格要求自己，不断提高自己穿刺的速度和准确性，不断反思自己的操作过程，积累经验，使穿刺达到一针见血;同时，在注射中做到心静、冷静、沉着、从容不迫，确保穿刺一次成功;此外，对于一些上岗不久的年轻护士，在操作时，给予配备一位高年资、业务技术过硬的护士与其搭班，保证穿刺成功。

2.2 合理选择血管，保护血管

小儿头皮静脉较细，护士要根据患儿的病程，用药的情况，合理选择血管，要善于保护血管。有的患儿头皮静脉很细，而且需要重复注射，注射时要选择适宜型号的头皮针进行穿刺，最大程度提高成功率，减少小儿的痛苦。对于肥胖、皮……