张园园

(咸宁学院第二附属医院妇产科，湖北 咸宁 437100)

认知疗法是近年来新发展起来的心理治疗方法，主要着眼于病人非功能性的认识问题上。在妇产科的临床工作中，我们通过观察分析孕妇的心理状态和情绪变化，抓住心理特征，帮助孕妇消除社会因素和心理因素对分娩的影响。现报告如下。

1 孕妇的心理特征

分娩是一个正常、自然、健康的过程，主要依靠有效的子宫收缩来完成。但由于产妇对分娩的恐惧和焦虑，使中枢神经系统功能紊乱，影响正常的子宫收缩。焦虑使体内儿茶酚胺增高，子宫收缩力受到影响;恐惧焦虑心理影响产妇的饮食摄入，分娩时又要消耗大量体力，导致能量不足，内分泌紊乱，电解质异常，影响子宫肌纤维的收缩力，使产程延长。因此，掌握产妇的心理特征，加强对产妇心理指导，帮助产妇树立分娩的信心，改善精神状态尤为重要。

2 分娩知识的宣教

对于即将临产的产妇，妇产科医生不但要耐心细致地给她们介绍有关的详细内容，而且领她们去产房参观，让她们熟悉环境，消除恐惧心理。当产妇有了产兆进入产房后，医生助产也要抓紧时间做有关产时的宣教工作。首先征求产妇对分娩方式的选用，比如是否采用无痛分娩方式，讲解正常分娩的好处。在进行分娩知识宣教时，要贯穿“以人为本”的理念，要耐心介绍分娩方式、治疗方法。与产妇沟通时，医生不仅要有同情心、怜悯心、仁慈之心、母爱之心，而且要注重语言艺术，语言的好坏，语气的轻重，语速的快慢，语调的高低直接影响宣教工作的效果。……