葛年春

(咸宁市中医医院，湖北 咸宁 437100)

2008年2月至2009年8月，我科采用中西医结合疗法治疗脑卒中后遗症70例，并配合科学的护理，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组70例均为我科住院患者，年龄34～75岁，其中脑溢血42例，脑栓塞28例，经头颅CT或MRI确诊，均存在口眼歪斜，肢体运动及语言功能障碍等。符合中华神经科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。

1.2 治疗方法

常规应用活血化瘀药黄芪、丹参注射液各20ml分别加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注，1次/d，2周为1疗程。中药治疗:用我院自制的天麻熄风胶囊(批准文号为:鄂药制字Z20082550)口服或灌服，一次4～6粒，3次/d，药方组成:天麻 30g，当归 45g，川芎45g，赤芍 45g，丹参 90g，红花 30g，桃仁 30g，全蝎15g，蜈蚣 3 条，僵蚕 30g，三七 30g，枳实 30g，制天南星30g。配合康复治疗:半身不遂者，选手足阳明经穴为主，外加太阳、少阴经穴;语言功能障碍者，开窍醒脑，选用外金津、哑门、天柱、风池、百会、合谷等穴位;痉挛期则以舒筋活络手法为主;驰缓期则以通经活络手法，加用电针、按摩穴位等治疗。通过手的按摩、按压，来刺激神经、经络，调节脏腑功能，改善血液循环，恢复肌肉功能状态。

1.3 护理方法

1.3.1 加强口腔护理

根据口腔pH值选用口腔清洗液，以减少口腔细菌。pH值高的选用2% ～3%硼酸搽洗，pH值低则用2%碳酸氢钠搽洗，pH值中性时用1% ～3%过氧化氢或生理盐水搽洗，使口腔舒适。

1.3.2 饮食护理

注意饮食卫生，平衡饮食的质和量，给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，喂食要得法并耐心，必要时可鼻饲胃管。……