秦小娟，王九丽

(1.渭南市临渭区卫生学校，陕西 渭南 714000;2.大荔县人民医院)

10～14周的妊娠传统应用钳刮术终止，手术难度大，给患者带来很大的痛苦，而且术后并发症相对较多。基于此种情况，我院妇科门诊采用口服米非司酮及米索前列醇后配合钳刮术终止10～14周妊娠，收到较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

门诊患者120例，均为年龄20～36岁的健康妇女，经妇科检查，尿妊娠试验，B超确诊宫内妊娠10～14周，要求终止妊娠，无药物过敏史，凝血功能正常，随机分为观察组和对照组，每组60例。

1.2 治疗方法

观察组给予口服米非司酮及米索前列醇:早8∶00口服米非司酮 50mg，晚8∶00口服米非司酮25mg，服药前后禁饮食2h，连续服2d。第3d晨8∶00空腹口服米索前列醇 0.6mg，观察 2 ～4h 后出现腹痛和阴道出血即行钳刮术。对照组采用传统置管方法，羊膜腔外注射乳酸依沙丫啶100mg，观察24～26h后出现腹痛和阴道出血即行钳刮术。术后7d、14d、30d各复查1次。

1.3 观察项目

比较两组宫颈软化和扩张程度、术中出血量、手术并发症。

2 结果

观察组6例胎体自然排出，60例宫颈均松软，无需扩宫，中号卵园钳可直接进入宫腔进行操作，操作时胎体及胎盘组织极易钳出，患者痛苦小，出血量少，未出现1例人工流产综合反应。对照组无1例胎体自然排出，40例宫颈松软，无需扩宫，20例仍需扩宫后中号卵园钳方可进入宫腔，操作时胎体及胎盘组织较易钳出，患者痛苦，出血量较多，10例患者出现人工流产综合反应。两组术后均常规肌注缩宫素20U，抗生素及益母草冲剂治疗3d。……