丘春东

广西玉林市第一人民医院妇产科 玉林 537000

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术42例临床分析

丘春东

广西玉林市第一人民医院妇产科 玉林 537000

子宫肌瘤;腹腔镜;剔除术

子宫肌瘤好发于30～50岁的妇女，是妇科的常见病、多发病。主要症状为月经过多、经期延长、贫血等。子宫肌瘤也是妇科所见最常见的良性肿瘤，发病率近年来呈上升趋势，且越来越年轻化。2009-03～2010-0，我科采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤42例，均顺利完成手术，并取得好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组42例，年龄27～63岁，平均(42.5± 13.6)岁。主要临床表现为经量增多、经期延长，痛经、下腹坠胀感及不同程度的贫血。但部分患者无明显症状，经健康体检时B超扫查发现。所有患者术前均行B超检查明确肌瘤大小、数目、位置，同时排除黏膜下子宫肌瘤及宫颈肌瘤。B超下测定子宫肌瘤直径(56.5±10.5)mm。单发肌瘤37例，其中浆膜下肌瘤与阔韧带肌瘤各1例，肌壁间肌瘤35例;多发性肌瘤5例。术前均除外恶性可能，无腹腔镜手术禁忌证。

1.2 手术方法 常规术前宫颈细胞学检查，以除外宫颈病变。如遇阴道异常出血或年龄在40岁以上者行诊断性刮宫，以排除子宫内膜恶性病变。手术选择在月经干净后的卵泡期进行。气管插管全身麻醉，膀胱截石位，消毒腹部及会阴、阴道后铺无菌巾。留置导尿管及举宫器。在脐上缘或脐孔正中行长约1.0 cm的纵行或横行切口，然后直接缓慢旋转置入10 mm trocar及0°腹腔镜。进入腹腔后快速充气，建立CO2气腹，气腹压力为12～14 mm Hg。……