暨南大学管理学院 杨晓珍

2009年4月，国务院发布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，明确提出医药卫生体制改革的总体目标和实现未来医疗体制、格局的基本“路线图”。根据新医改方案的要求和服务公立医院改革的需要，进一步完善公立医院的财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督，是医院会计制度方面的要求。对应此变化，我国财政部于2011年1月发布了包括《医院会计制度》在内的五项制度，对我国医院的会计、财务及注册会计师审计问题提出了一系列要求。此次出台的新医院会计制度为我国政府会计改革捅开了”窗户纸”，开启了我国政府会计改革之路，或将为其提供思路和积累经验，具有一定的研究意义。

一、医院会计制度的修订

（一）医院会计制度修订的必然性 我国现行的《医院会计制度》发布于1998年，自1999年1月1日起施行。现行《医院会计制度》发布该制度发布实施以来，对于规范公立医院的会计行为发挥了积极作用。但在这十年间，我国经济飞速发展，公共财政体制各项政策逐步建立，医疗卫生体制改革也不断深化，十年前制定的医院会计制度已难以满足新医改背景下推进公立医院改革、加强公立医院财务和绩效管理的需要，迫切需要统一的会计制度来解决系列问题，医院会计制度的修订有其自身的必然性。（1）现行会计制度本身存在弊端。首先，医院的会计核算基础欠妥。目前医院的自由收入逐渐加大，而现行会计制度规定部分采用权责发生制，这一界限比较模糊，很难公正、合理地确定一个会计期间的收入与费用，收付实现制使医院经常存在一个会计年度内收支项目不配比的情况。……