孟晓蓉

(重庆市长寿区人民医院/长寿区产科急救中心 401220)

孕产妇病死率是衡量一个国家或地区的社会、经济、文化、卫生状况、医疗保健水平、社会综合协调发展状况的重要标志[1]。许多孕产妇死亡通过较好的治疗及护理、及时有效的转诊等措施是可以避免的,全世界的妇产科医师都在为降低孕产妇病死率而努力。由于我区在2005年以前孕产妇病死率很高,2004年为168/10万,2005年为64.6/10万,均高于2005年全国统计的47.7/10万。基层产科评审体系项目是为降低孕产妇死亡而制定的措施之一。自2006年开始我区在中国疾病预防控制中心妇幼分中心的指导下,开展了基层产科服务评审体系建设研究,该项目主要是对产科严重并发症进行评审,项目开展后全区妇产科医师的诊疗水平、急救能力及转诊意识显著提高,孕产妇病死率大幅下降,2006年为65.28/10万,2007年降为45.57/10万,2008年为39.85/10万,2009年为30.5/10万,2010年为15.5/10万。我区孕产妇病死率下降,是由于我区基层产科服务评审体系建设研究项目的开展对提高产科医师的急救水平起到举足轻重的作用。现对基层产科评审体系项目在降低孕产妇病死率中的作用作一阐述。

1 方 法

1.1 将产科出血(失血量达1 000 mL以上需要输血,包括流产、异位妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血)、重度子痫前期、梗阻性难产、严重产褥期生殖道感染列为产科严重并发症,对2004～2006年3年间全区入围的病例进行评审,找出问题,提出解决问题的方法及改进的具体措施,总结好的经验。

1.2 评审方法

1.2.1 参……