吴蕾

临床资料

本组205例，男145例，女60例，年龄15-75岁，混合痔98例，肛裂35例，肛痔47例，直肠前突25例。病程25月～35年，平均住院13天，均积极治疗后顺利出院。

护理方法

一、手术前护理:术前患者心理压力大，耐心的心理疏导，做好解释工作，病人担心术中出现危险，精神紧张，向患者说明手术治疗的良好效果及术前准备的重要性，向患者介绍术前术中及术后的注意事项，告之可能出现情况，询问患者是否有药物、食物过敏史等。术前一天进行少渣饮食，应洗澡更换内衣，术前根据不同病性清洁灌肠，请同室患者介绍治疗过程，让患者了解麻醉方法，手术大约时间，疼痛程度及手术效果，并鼓励病人提问，帮助病人克服恐惧心理，增强战胜疾病的信心，乐观而有信心的接受手术治疗。

二、术后护理:术后密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，注意敷料敷料完整，创面有无渗血［1-2］。

①疼痛:向患者解释疼痛程度，与患者交谈分散注意力，如疼痛不能耐受，可针刺长强、足三里承山等穴，必要时使用止痛药如:去痛、尼美舒利颗粒，曲马多口服，可注射盐酸哌替啶100 mg。

②出血:术后数小时切口敷料渗血或从肛门流出，患者出现肛门下坠感腹痛、肠呜音亢进，患者面色苍白，口渴、脉搏细弱、心率增快、出虚汗、血压下降，可考虑手术创面止血不彻底或操作不当，应及时请医师处理，密切观察生命体征。

③尿潴留:多因对手术紧张、恐惧、切口疼痛、敷料包扎或填塞过紧，不敢下床排尿或不习惯床上排尿。护士应安慰患者，解除顾虑，去除肛内填塞物。……