邢伟

急腹症在临床工作中极其常见，其病因复杂，伴随症状多变，病种各异，包括内外妇儿各个专科的疾病，发病急，需要早期明确诊断 ，尽快制订适当的治疗方案以提高治愈水平，否则将导致严重的并发症或医疗纠纷。急腹症的诊断和鉴别诊断在临床上是一个较大课题。笔者在临床工作中深感急腹症诊治之繁难，现就浅显的对我院130例患者进行分析讨论。

资料与方法

1.临床资料

所选病例均为随机病例，最大年龄78岁，最小年龄8岁，急腹症可发生于任何年龄组 ，男性和女性整体无差异;其中上消化道穿孔3例 ，回盲部炎症肿块2例，肠梗阻5例，肠系膜血管堵塞2例，外伤性脾破裂2例，嵌顿性股疝1例，输尿管结石1例 ，克罗恩病2例，异位妊娠6例 ，卵巢黄体破裂5例 ，盆腔炎1例，另有2例急性下壁梗塞患者表现为上腹痛，余为阑尾炎患者。

2.治疗方法

本组病例盆腔炎及急性下壁梗塞患者均予手术治疗，胃大部切除术1例，右半结肠切除术4例，脾切除2例，输卵管切除或造口6例，小肠切除术3例;卵巢修补术5例，阑尾切除术97例。

结 果

全部治愈，除有部分病例切口感染外无其它并发症。

讨 论

急腹症是一种以急性腹痛为主 涉及多个专业需要早期诊断尽快处理的病症临床常见多需手术治疗，一旦延误，方针不当将会给病人带来严重危害或者死亡［1-3］。在本组病例中可以看出大多数的急腹症多来自于消化道和妇科，腹腔外的病变表现在急腹症者较少，很多患者病史典型，如急性阑尾炎有典型的右下腹痛病史，并伴有一定的胃肠道症状，体征也较为典型，具有右下腹压痛或腹膜刺激征。……