沈振华 张曙嵘

微种植体可提供绝对支抗，具备容易植入和去除，植入部位灵活，种植体体积小，异物感不明显等优点，被越来越多的医生和患者所接受［1-3］，以作为一种新的支抗手段应用于临床，安氏Ⅱ类错牙合是临床中常见的错牙合畸形之一，常需通过拔牙来调整咬合关系，改善面型，本文研究微螺钉种植体在安氏Ⅱ类错牙合畸形拔牙病例中关闭拔牙间隙效果的评价。

材料与方法

1.临床资料::本组病例57例，均选自2008年7月至2010年9月在本科门诊矫治的病例，年龄12-43岁，平均27.5岁，均选择上下颌第二前磨牙和第一磨牙牙根之间颊侧牙槽骨植入病例，植入种植体216枚。

2.种植体类型:选用中国西安中拜钛生物制品有限公司生产的微螺钉种植体(Microscrew Anchorage System，MAS)，直径 1.4-1.6 mm，长度为 8 mm和7 mm。

3.方法:术前拍摄X线全景片，观察上颌窦底的位置，上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根之间牙槽骨的情况，最终确定植入部位.常规口腔清毒，植入区域局部浸润麻醉，在上下颌第一磨牙和第二前磨牙之间颊侧，距龈缘上5 mm用圆形牙龈切除器切除3 mm直径的附着龈及粘骨膜、暴露骨面，用引导钻低速打孔，用专业手柄将MAS微螺钉旋入牙槽骨内，种植体植入角度与牙槽骨表面垂直。

植入后常规拍X线全景片，确认种植体和邻牙牙根之间以及种植体与上颌窦底的位置关系，尤其要仔细观察种植钉的根端是否波及到牙根，术后注意口腔卫生维护，2周内微种植体不加力，2周后根据设计方案进行牵引治疗，力值＜200 g，牵引治疗通常在排齐牙齿，整平牙列后进行;牵引方式可用链状圈结扎丝，镍钛拉簧及单个橡皮圈牵引前牙内收。……