藏萍

糖尿病足(diabetic foot，DF)是糖尿病综合因素引起的足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变总称，是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏［1］。在我国随着近年来2型糖尿病发病率的不断增加，糖尿病足的发病率也呈上升趋势，临床表现为足部疼痛、皮肤深溃疡和肢端坏疽等症状［2］。糖尿病足是糖尿病病人常见的慢性并发症之一，是糖尿病护理工作中的一大难题。一旦患上糖尿病足，将给病人经济上带来巨大负担，身心上造成极大痛苦，甚至因此而截肢，严重影响病人的生活质量。

临床资料

1.一般资料:所观察的20例病例均为2010年1月～2010年12月在我院内分泌病房住院的患者。其中男13例，女7例，年龄49～75岁，平均(62±4.6)岁，糖尿病病程4～25年，入院时末梢血糖为11.3～28.5 mmol/L之间，足部破溃至就诊时间为2天～1年余，溃疡直径为1.0～5.6 cm，溃疡深及皮下、肌腱及骨膜不等。

2.治疗:(1)控制血糖:所有患者均使用胰岛素皮下注射控制血糖。早、中、晚餐前皮下注射，或胰岛素泵持续皮下注射，每日监测空腹及三餐后2小时血糖。(2)抗感染治疗:对于合并感染者，在局部处理前取分泌物行细菌培养，根据药敏结果选用有效抗生素静滴。在未知病原菌的情况下，选喹诺酮类、头孢类广谱抗菌药，常规静脉滴注。(3)局部治疗:清创配合药物湿敷，生理盐水加庆大霉素局部湿敷，深部感染时用碘伏消毒，清除坏死组织，每日换药1次。(4)改善微循环:使用脉络宁或注射用丹参静脉滴注。对糖尿病足急性缺血期，活血药不应作为治疗的首选［3］。……