李文博

人们对健康日益关注，因西药的副作用多应用时较慎重，认为中药温良而无毒安全可靠，同时人们对中药认识不足，引起严重后果，下面介绍4例应用中药引起的心律失常。

临床资料

例1患者女，64岁。以“胸闷心悸3 d”为主诉入院。因关节肿痛于6 d前自煎中药冰凉花5小捆(约10克)，煎制成2000 ml汤剂，每次服150 ml，2～4次/d。3 d后开始出现头晕、心悸、视物不清、黄视、恶心，呕吐，周身乏力。患者既往无冠心病病史。入院查体:意识清，双肺呼吸音清，心率37～52/min，心音较弱，心律不齐，无杂音，心电图示心房扑动，Ⅱ度～Ⅲ度房室传滞。

例2男，36岁。服用附子约1.5 g后感头昏、胸闷、肢体发麻1小时伴晕厥1次入院。查体:意识清，烦躁，流涎，呼吸浅快，心率82/min，心音较弱，心律不齐，可闻及明显期前收(12/min)。心电图示频发室性早搏，右束支传导阻滞。

例3患者，女性，45岁。服用“乌头碱煎水液”约15 ml约1 h后出现心悸、胸闷、恶心、四肢无力就诊。当时查体:神志清楚，急性痛苦面容，血压12/10 kPa，双肺呼吸音清，心率110次/分，音低，律不齐。心电图示:窦性心律，频发室早，短阵室性心动过速。

例4男，55岁。饮服“草乌”泡白酒约2两，1小时后出现周身麻木、恶心、呕吐伴心悸、胸闷，入院时神清，急性痛苦病容，烦躁，呼吸较促，心率38次/分，律不齐，。心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞。

诊断与治疗

上述患者均明确用药史诊断明确，治疗给予心电监护，完善生化检查并排除其他原因导致心律失常。例1，4分别给予阿托品，治疗房室传导阻滞，24 h后恢复窦性心律，停用药物治疗后无复发，例2，3给予利多卡500 mg静点，12 h室性心律失常消失。……